Los principales riesgos de un trasplante de gluteo brasileño son la infección, el rechazo del injerto, la formación de cicatrices y la pérdida de sensibilidad en la zona del injerto. La infección es un riesgo común en cualquier tipo de cirugía, y el transplante de gluteo brasileño no es una excepción. Las infecciones pueden ocurrir en la herida quirúrgica o en el sitio donde se extrajo el tejido para el injerto. Las infecciones pueden ser leves o graves, y en algunos casos pueden requerir hospitalización o incluso cirugía adicional. El rechazo del injerto es otro riesgo posible.
Este es un proceso en el que el cuerpo rechaza el tejido del injerto como si fuera un cuerpo extraño. El rechazo puede ocurrir inmediatamente después de la cirugía o puede no ocurrir hasta varias semanas o meses después. En algunos casos, el rechazo puede ser tratado con medicamentos, pero en otros casos, puede ser necesaria una cirugía adicional para retirar el injerto.
La formación de cicatrices es otro riesgo posible de un trasplante de glúteo brasileño. Las cicatrices pueden ser leves o graves, y en algunos casos, pueden requerir cirugía adicional para corregirlas. La pérdida de sensibilidad en la zona del injerto es otro riesgo posible. Esto significa que la persona puede no ser capaz de sentir el tacto, el dolor o el calor en la zona del injerto. La pérdida de sensibilidad puede ser temporal o permanente, y en algunos casos, puede requerir cirugía adicional para corregirla.
¿Qué es un BBL?
Un trasplante de glúteos brasileño es un procedimiento quirúrgico cosmético que cambia el tamaño y la forma de los glúteos de una persona usando su propia grasa de otras áreas del cuerpo. «Las células de grasa se eliminan mediante liposucción del abdomen, las caderas, los muslos o la parte baja de la espalda», dice George Bitar, MD, cirujano plástico certificado por la junta en Washington, DC. «La grasa extraída se purifica y se inyecta de forma estratégica en partes específicas del trasero para ayudar a los pacientes a lograr el tamaño y la forma deseados».
«El contorno del cuerpo de esta manera hace que un BBL sea un procedimiento muy impactante que puede transformar la forma de alguien de maneras que simplemente no son posibles con solo ejercicios para el trasero», dice Alex Earle, MD, cirujano plástico certificado por la junta en Miami y presidente de la Asociación Mundial de Cirujanos de Glúteos.
¿Por qué un BBL puede ser peligroso?
Para ser claros, ningún procedimiento cosmético, incluso algo considerado mínimamente invasivo, como los rellenos oculares inyectables, está libre de riesgos. Pero parece haber una corriente constante de historias y reportes en los noticieros que detallan las complicaciones y hasta las muertes relacionadas con el trasplante de glúteos brasileño. (Si busca en Google «BBL mal hecho», verá a qué nos referimos.) Un estudio de 2017 publicado en el Journal of Aesthetic Surgery encontró que la tasa de mortalidad asociada con la cirugía de BBL era de hasta 1 en 2,351, más alta que cualquier otra cirugía cosmética, incluidas las tummy tucks, que eran hasta ahora las más peligrosas, dice Steven Williams, MD, cirujano plástico certificado por la junta en Oakland, California y fundador de Tri Valley Plastic Surgery.1 (Pero tenga en cuenta que la tasa de mortalidad ha disminuido significativamente desde que se publicó ese estudio; más sobre ese punto en un minuto.)
Entonces, ¿cuál es el origen de tal número alarmante? El estudio de 2017 muestra que la causa de la muerte en la mayoría de estos casos fue un embolismo pulmonar de grasa. Durante un BBL, se coloca grasa en el trasero con una cánula larga (un tubo delgado y parecido a una pajita) que se inserta bajo la piel, explica el Dr. Earle. «Si el cirujano es inexperto o no tiene un buen sentido de la anatomía y llega demasiado profundo al músculo, la grasa puede terminar dañando las arterias glúteas superior e inferior», explica. «Estos vasos sanguíneos tienen una ruta directa al corazón, por lo que si se dañan y la grasa entra en ellos, esa grasa puede llegar al corazón y los pulmones y el paciente puede morir inmediatamente».
Es una historia aterradora, sin duda, y es por eso que varias sociedades de cirugía plástica, incluida la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS), formaron el Grupo de Trabajo para la Seguridad en la Inyección de Grasa Glútea en 2018. Su objetivo: crear nuevas directrices para hacer los trasplantes de glúteos brasileños más seguros. Estas incluyeron recomendaciones como la de inyectar la grasa solo en el espacio subcutáneo por encima del músculo (directamente debajo de la piel) y el uso de cánulas más grandes que no se doblan, lo que facilita ver dónde está la punta, dice el Dr. Bitar.
La implementación de este protocolo parece haber tenido el efecto deseado hasta ahora. Para 2020, las muertes asociadas con los trasplantes de glúteos brasileños habían disminuido a aproximadamente 1 en 15,000, según un estudio publicado en el Journal of Aesthetic Surgery.2 «Este ritmo está a la par con el de procedimientos muy aceptados, como los tummy tucks», dice el Dr. Earle. (De hecho, otro estudio de 2020 publicado en Plastic and Reconstructive Surgery pone la tasa de mortalidad de BBL en 1 en 20,000, en comparación con 1 en 13,000 para una tummy tuck.)3
Y los expertos siguen estableciendo nuevas directrices para el BBL. Este pasado junio, The Aesthetic Society publicó nuevas recomendaciones, señalando que todos los cirujanos deben usar tecnología de ultrasonido antes y durante la fase de inyección de grasa del procedimiento de BBL.4 «Esto transforma el procedimiento de uno en el que estás practicando ciegamente a uno en el que puedes ver exactamente dónde está la cánula, lo que garantiza que permanezcas en el espacio seguro entre el músculo y la piel, lo que minimiza en gran medida la posibilidad de un embolismo de grasa», explica el Dr. Earle. Las últimas directrices también recomiendan que los cirujanos realicen no más de tres BBLs por día, citando la fatiga del cirujano como otra posible causa de complicaciones y problemas.
¿Qué son algunos otros efectos secundarios potenciales de un BBL?
Según el Dr. Williams, «las demás complicaciones asociadas con una lipoescultura brasileña suelen ser leves y manejables». Desde un punto de vista médico, es posible que se produzca una infección, por lo que es importante que el procedimiento se realice en un hospital o en un centro acreditado donde los proveedores estén bien capacitados y sigan los pasos adecuados para mantener la esterilidad, señala. (Más sobre cómo asegurarse de que un médico esté calificado para realizar el procedimiento a continuación.)
Otros problemas suelen ser más cosméticos; es posible que haya visto un ejemplo de un BBL mal hecho en el que no se haya extraído o añadido suficiente grasa, o existan algunos tipos de irregularidades en el contorno, como nalgas de tamaños diferentes o bultos y hoyos a lo largo de los glúteos, agrega el Dr. Williams. Estos, también, son más comunes en cirujanos inexpertos o de otra forma no calificados, señala.
¿Cómo se comparan los peligros de un BBL con los riesgos asociados con otros tipos de mejoras en el trasero?
Si bien la grasa se puede inyectar de forma segura en los glúteos mediante un BBL, existen muchos ejemplos de aumentos de glúteos realizados por proveedores no autorizados que pueden conducir a infecciones y deformidades graves, dice el Dr. Bitar. En esos casos, «se suelen colocar sustancias ilegales en los glúteos, lo que puede causar infección o muerte», señala. «Por ejemplo, la silicona está aprobada por la FDA para los implantes mamarios, pero no para su uso en los glúteos, y se ha demostrado que las inyecciones de silicona causan inflamación e infección, entre otras complicaciones». La silicona incluso puede migrar hacia los sistemas linfáticos y vasculares.5
Los implantes de glúteos también pueden venir con su propio conjunto de riesgos significativos, incluida una probabilidad relativamente alta de infecciones bacterianas y el desalojo del implante, agrega el Dr. Bitar.6
Cómo minimizar los riesgos de un BBL
Según todos los cirujanos con los que hablamos, la educación del paciente es clave. Más concretamente, asegúrese de elegir a un cirujano que esté certificado por el Consejo Americano de Cirugía Plástica, bien capacitado y con experiencia en el procedimiento. «Al igual que no permitirías que un cirujano que nunca haya hecho uno realizara un bypass cardiaco, no debes acudir a cualquiera que ofrezca un BBL», advierte el Dr. Earle. También tenga en cuenta que «certificado por la junta» puede significar cosas diferentes en función del contexto; un dermatólogo puede estar «certificado por la junta» por el Consejo Americano de Dermatología, por ejemplo, pero eso no necesariamente significa que esté calificado para realizar cirugía cosmética, por lo que vale la pena ser minucioso en su investigación.
En su consulta, pregunte a su médico si utiliza una guía de ultrasonido (esperemos que así sea), y averigüe cuántos BBL realiza diariamente (idealmente tres o menos) y cuántos ha realizado a lo largo de su carrera (en general, querrá a alguien que haya hecho «por lo menos 50», según el Dr. Earle). Incluso puede preguntar qué tipo de complicaciones han experimentado y si alguna vez han perdido a un paciente, dice el Dr. Williams. También es inteligente usar el sitio de la Federación de Juntas Médicas Estatales para obtener más información sobre su médico, incluido dónde está autorizado y si existen quejas o acciones en su contra.
Si está considerando realizarse el procedimiento fuera de EE. UU., Planea hacer una investigación aún más cuidadosa. Si bien el Dr. Earle señala que la ASPS ha trabajado con varios socios internacionales para mejorar la seguridad del paciente en el extranjero, las pautas de capacitación anteriores no necesariamente se aplican en otros países. Obtener un BBL más barato en otro país puede ser tentador, pero si el cirujano no está bien calificado, podría pagar el precio de una cirugía mal hecha.
Hablado del costo, el procedimiento puede oscilar entre 3.000 y 20.000 dólares en EE. UU., Según el Dr. Earle, quien advierte que «sería muy cauteloso con cualquier lugar que cobrara menos de 5.000 dólares, ya que suelen ser centros de alta producción que no son centrados en el paciente».
La línea inferior: incluso con las nuevas pautas de seguridad, un BBL es un procedimiento mayor y serio con algunos riesgos potencialmente mortales asociados con él, lo que hace que sea más imperativo que nunca hacer su investigación y elegir a un cirujano bien capacitado y de renombre si decide someterse a una cirugía.
